Как расшифровать узи почек

Каким образом почки участвуют в других видах метаболизма?

Почки принимают непосредственное или опосредованное участие в белковом, углеводном и жировом видах метаболизма. Здесь синтезируются:

ренин;
эритропоэтин;
кинины и простагландины;
активируется витамин D₃.

Через эти вещества почки воздействуют на:

регуляцию артериального давления;
обмен фосфора и кальция;
свертываемость крови;
продукцию и дозревание клеток эритроцитарного ряда.

Активная форма витамина D₃ образуется в результате окончательной реакции (после гидроксилирования в печени) окисления из витамина-предшественника. Таким образом почки влияют на процесс фосфорно-кальциевого обмена в организме. Следствием нарушения являются признаки разрушения костной ткани (остеодистрофии) при недостаточности почек.

От выработки эритропоэтического гормона (фактора) зависит воздействие на стволовые клетки костного мозга и образование клеток крови – эритроцитов. Процесс активируется при кислородной недостаточности, поэтому входит в состав компенсаторной реакции. Но в случае неполноценности почек у пациента образуется анемия.

Белки, синтезируемые в почках, служат компонентами:

свертывающей системы;
фибринолиза;
комплемента.

Ренин продуцируют клетки клубочков (юкстагломерулярные). Это протеолитический фермент, превращающий ангиотензиноген в ангиотензин-I. Далее из него образуется ангиотензин-II. Это вещество:

стимулирует выработку гормона надпочечников – альдостерона;
имеет сосудосуживающий эффект действия.

Путем задержки натрия и воды увеличивается объем крови, в результате артериальное давление поднимается.

Синтез ренина увеличивается в условиях ишемии почек

При шоковом состоянии реакция помогает поддерживать давление. На фоне заболеваний почек часто регистрируется симптоматическая гипертензия, которая тяжело поддается купированию.

Выработка кининов и простагландинов способствует понижению давления.

К участию в белковом обмене относится функция расщепления некоторых пептидов до аминокислот и задержка их в крови. Они затем подвергаются утилизации другими органами.

Особенности кровоснабжения

Анатомия почки обязательно дополняется изучением кровоснабжения и иннервации органа. От брюшной аорты отходят левая и правая почечные артерии. Устье представлено ветками:

первый ряд — сегментарными, называются по числу пяти сегментов (нижняя, задняя, средне-передняя, передне-верхняя, верхушечная);
второй ряд — междолевые артерии;
третий ряд — дугообразные;
четвертый — междольковые.

Междольковые — самые тонкие, формируют клубочки нефрона. Между двумя клубочками образуется сеть, которую именуют «чудесной».
Путем слияния капилляры образуют венулы. В корковом слое почки человека находятся звездчатые вены, по ним кровь поступает в междольковые сосуды. Вместе с дугообразными артериями проходят одноименные вены. Они собирают отработанную венозную кровь из всего мозгового вещества. Затем поток направляется в междолевые, почечную и достигает нижней полой вены.

Лимфа выходит по специальным сосудам через почечные ворота и попадает в лимфатические узлы. По своему расположению относительно главных артериальных и венозных стволов они делятся на:

почечные,
преаортальные,
ретрокавальные,
парааортальные.

Связь с нервной системой осуществляется через особое ренальное сплетение, куда поступают сигналы из веток блуждающего нерва и околопозвоночных узлов.

Строение и функции почки. Нефрон — структурная и функциональная единица почки

Почка представляет парный экскреторный орган, вырабатывающий мочу, лежащий на задней стенке брюшной полости позади брюшины.

Почки человека имеют фасолеподобную вогнутую форму. Средний вес каждой почки взрослого человека колеблется от 140 до 180 грамм. Размеры органа также могут меняться, в зависимости от функциональных потребностей человека. Высота здорового органа 100-120 мм, диаметр 30-35 мм.

Сверху она покрыта прочной гладкой фиброзной тканью с жировой прослойкой — фасция. Фасция защищает орган от механических повреждений. С вогнутой стороны находится отверстие – почечные ворота.

Через это отверстие в почку заходит почечная вена, артерия, нервы и лоханка, которая переходит в лимфатические сосуды, а далее в мочеточник. Совокупно это называют «почечной ножкой».

Выделительная функция (выведение токсинов, шлаков и излишков жидкости из организма).
Гомеостатическая функция (поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса в организме).
Эндокринная функция (образования эритропоэтина и кальцитриола, которые берут участие в образовании гормонов).
Участие в обмене веществ (промежуточный метаболизм).

Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон.

Нефрон представляет собой эпителиальную трубочку, которая начинается слепо в виде капсулы почечного тельца, далее переходящей в канальцы разного калибра, впадающей в собирательную трубочку. В каждой почке имеется около 1-2 млн нефронов.

Длина канальцев нефрона составляет 2-5 см, а общая длина всех канальцев в обеих почках достигает 100 км. В нефроне различают капсулу клубочка почечного тельца, проксимальный, тонкий и дистальный отделы.

МОЧЕОБРАЗОВАНИЕ, процесс образования мочи, в результате которого из организма выводятся конечные продукты обмена веществ и обеспечивается гомеостаз.

В почечных клубочках нефрона происходит фильтрация плазмы крови и образование первичной мочи, а в его выводящих канальцах – обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи воды, глюкозы, аминокислот и других веществ. В результате образуется конечная (вторичная)моча.

Реабсорбция осуществляется под действием антидиуретического гормона вазопрессина, образующегося вгипоталамусе и накапливающегося в гипофизе. Конечная моча собирается и выделяется через мочевыделительную систему – почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Мочевыделение увеличивается при обильном поступлении воды в организм и уменьшается при ограничении жидкости, высокой температуре окружающей среды, вызывающейпотоотделение. Нарушение мочевыделения проявляется в увеличении (полиурия) или уменьшении (олигурия) количества мочи.

Полиурия наблюдается при болезнях эндокринной системы, олигурия – при болезнях сердца и почек, сопровождающихся отёками подкожной клетчатки.

Мочеобразование регулируется нервными, гуморальными и гемодинамическими факторами. Ультрафильтрация зависит от давления в капиллярах почечного тельца, которое в свою очередь регулируется в основном нервными влияниями. Другие этапы мочеобразования в основном гуморально зависимы. Кроме того, деятельность почек связана с регуляцией гемодинамики.

С одной стороны, от величин гемодинамических констант крови, в частности артериального давления (АД), зависит процесс мочеобразования. С другой стороны, величина диуреза, выделение с мочой воды и соли определяют объём циркулирующей крови и величину АД.

Поэтому в деятельности почек существуют регуляторные механизмы, участвующие в поддержании гемодинамических констант и обеспечивающие необходимый для мочеобразования уровень АД.

Акт мочеиспускания можно рассматривать как результат самостоятельной поведенческой функциональной системы мочевыведения, которая складывается на основе формирования эмоционально окрашенной потребности с одновременным учётом социальных факторов.

Что показывает и для чего делают УЗИ?

УЗИ даёт возможность определять такие патологии, как:

образования на почках (опухоли доброкачественные и злокачественные);
диффузное изменение или поражение паренхимы почек;
мочекаменная болезнь (камнеобразования в почках);
нефроптоз (опущение органа);
воспалительные заболевания острые и хронические (пиелонефрит, а также изменения при гломерулонефрите);
гидронефроз;
МКД (мочекаменный диатез) почек;
закупорка мочеточников и расширение объёма почечной лоханки;
врождённые аномалии строения почки и системы кровоснабжения недоразвитого органа;
кисты различной этиологии и локализации;
пиелоэктазия в детском возрасте;
абсцессы почки;
туберкулёз почек.

Диагностировать и распознавать изменения почек можно и при помощи лабораторных анализов, но проведение ультразвукового исследования позволяет поставить точный диагноз. С его помощью можно наблюдать изменения состояния органов в динамике, а полученные результаты использовать во время до- и послеоперационого периода.

Врожденные пороки

Врожденные аномалии развития ЧЛС могут долго не заявлять о себе и обнаружиться случайным образом во время обследований. Но при некоторых патологиях, когда выход мочи нарушен, может требоваться срочное хирургическое вмешательство

Дивертикул

Дивертикул чашки или лоханки – образование с жидкостью в почке, соединенное с ее естественной полостью узким ходом. Диагностируется с помощью контрастной КТ. Значительный размер дивертикула и его влияние на работу органа требует резекции участка почки.

Удвоение

Удвоение ЧЛС – порок развития, при котором ЧЛС имеет больше отдельных полостей, чем положено по норме. Бывают случаи, когда почка разделена на отдельные сегменты, в которых собственные ЧЛС. При этом выход из лоханки может иметь проток не в мочеточник, а в отдел кишечника. Удваиваться может и число мочеточников.

Если при удвоении ЧЛС сама почка не изменена, это увеличивает размеры полостей в паренхиме и приводит к истончению ее стенок и увеличению давления.

Каликоэктазия

Каликоэктазия, пиелокаликоэктазия – увеличение полостей лоханки или чашек и лоханок вместе. При нормальных размерах почки чрезмерные размеры полостей, заполненных мочой, негативно влияют на состояние других частей органа и нарушают их работу.

К развитию врожденных аномалий строения ЧЛС приводят заболевания в период беременности у женщины, особенно почечные, экология, прием лекарственных препаратов.

Врожденные патологии системы чашек и лоханок могут стать следствием недоразвития – стриктуры мочеточника, при которой отверстие для выхода мочи сужается, вплоть до полного закрытия.

Дефекты строения мочеточника и мочевого пузыря приводят к рефлюксу – обратному забросу урины в почки и расширению лоханок.

Как работа почек зависит от артериального давления?

Первым органом, который откликается на изменения артериального давления крови, являются почки.

При понижении артериального давления кровоток в почках уменьшается, что приводит к гипоксии (недостатку кислорода). Почки выделяют ренин, который запускает сложную реакцию в организме, при которой сосуды сужаются и артериальное давление повышается. Это приводит к увеличению притока крови к почкам и восстановлению их функций. Компенсаторный механизм регуляции артериального давления и объема крови в организме срабатывает в норме, когда человек здоров и следит за своим здоровьем.

Почему эти механизмы выходят из строя?

Понижение кровяного давления мы не замечаем сразу. Часто, чтобы почувствовать себя лучше или для удовольствия, мы пьем чашку кофе или чая утром и в течение дня. Однако кофеин, неправильный режим питья и прием лекарств могут нарушить работу системы, что может привести к развитию артериальной гипертензии.

За счет чего? И почему говорят, что в повышении давления «виновата» печень?

Печень производит белок ангиотензиноген, который является неактивной формой ангиотензина и постоянно циркулирует в крови без вреда для организма. Однако при выделении ренина в кровь запускается цепочка превращения ангиотензиногена в активный ангиотензин, который вызывает сосудосуживающее действие и повышение артериального давления. Для снижения артериального давления используются препараты, содержащие вещество, блокирующее АПФ и препятствующее выработке активного ангиотензина.

Ангиотензин, помимо сужения сосудов и повышения давления, активирует выброс гормона альдостерона из надпочечников, что приводит к усилению возвращения воды в кровь и увеличению ее объема. Увеличение объема циркулирующей крови в свою очередь способствует повышению артериального давления.

Получается замкнутый круг!

Зачем я это так детально описывала? Чтобы понимать, как сложно и связано все вместе, как одно влияет на другое… Все нарушения всегда имеют причины, а их последствия становятся причинами последующих изменений, которые могут привести к заболеваниям, которые на первый взгляд кажутся далекими от первоначальных причин.

Теперь мы понимаем взаимосвязь работы почек, объема циркулирующей жидкости и артериального давления.

В гипоталамусе вырабатывается гормон — вазопрессин, который регулирует уровень жидкости в организме. Он также известен как антидиуретический гормон, так как снижает выделение жидкости, задерживая натрий и воду.

Необходимо предотвращать обезвоживание организма (из-за чрезмерной мочеиспускания) и сохранять достаточный объем жидкости.

Недостаточное выделение антидиуретического гормона может вызвать несахарный диабет, который проявляется полиурией — частым мочеиспусканием. Количество мочи может достигать 20 литров в день, поэтому пациенты постоянно пьют жидкость, чтобы компенсировать ее потерю.

Человек в норме выделяет в среднем 1,5-2 литра мочи с высокой осмотической концентрацией, не содержащей глюкозу, белки, форменные элементы крови и микроорганизмы. Определяя наличие указанных элементов в моче, можно определить этап, на котором произошло нарушение мочеобразования.

Главные функции

Физиология почек сложная. Основной задачей фильтрующих органов является очищение крови. Почки выводят воду и водорастворимые продукты жизнедеятельности. Система обратной абсорбции и секреции отвечает за образование урины и поддержку минерального обмена. Органы работают непрерывно. Лоханка почки накапливает и выводит мочу. К прочим задачам относятся:

Органы берут непосредственное участие в синтезе кальцитриола.

поддержка гомеостаза;
сохранение водно-солевого баланса;
синтез эритропоэтина и кальцитриола;
азотовыделительная, гидроуретическая и осморегулирующая функция;
образование мочи;
обмен электролитов: натрия, кальция и других.

Механизм обратной реабсорбции элементов и воды представляет поворотно-противоточная система. В ее состав входят петля Генле и собирательные трубки. Проксимальный каналец содержит большое количество митохондрий, которые отвечают за выработку энергии. Множительная противоточная система благодаря тесному соприкосновению колен петли транспортирует обратно в системный кровоток воду, микроэлементы и биологически активные вещества, которые оказывают влияние на организм.

В чем причина опущения почки?

Нефроптоз является следствием ослабления поддерживающего аппарата почки.

Это может возникать при:

потере упругости брюшной стенки по причине повторных беременностей;
быстром и значительном снижении массы тела;
постоянной физической нагрузке, связанной с подъемом и переносом тяжестей;
хроническом сильном кашле;
травмах с повреждением связочного аппарата почки.
генетическая предрасположенность.
продолжительное нахождение в зоне высокой вибрации.
отсутствие своевременного лечения инфекций.
сильные травмы (удары в область почек или падения на спину с большой высоты).
низкое внутрибрюшное давление из-за отсутствия физической нагрузки.

Функции

Почки решают множество задач и задействованы в выделительных процессах организма. Основными функциями считаются:

защитная;
инкреторная;
метаболическая;
гомеостатическая;
экскреторная.

Почки способствуют поддержанию водного баланса, они контролируют объемы водных пространств. Также они могут менять состав среды и давление жидкости, находящейся во внутренней среде. Почки влияют на регуляцию свертывание крови. Почка участвует в обмене веществ, поддерживает кислотно-основной баланс.

Главной задачей почек является образование и выделение мочи. Она образуется из крови. Через данный орган проходит невероятно большое количество крови. В каждой почке человека находится примерно 1,2 млн. нефронов, но они не все функционируют одновременно. Их работа является периодичной, для того чтобы работа почек была стабильной.

За сутки образуется примерно 2 литра мочи. На количество мочи влияет потребляемая организмом жидкость. В основном процесс образования мочи происходит днем, в ночное время образуется менее половины дневной нормы. Состав мочи меняется с различной пищей. После образования мочи в нефронах она транспортируется в лоханки, где происходит наполнение.

Благодаря наличию механорецепторов, начинает сокращаться мускулатура лоханки и мочеточник производит раскрытие, после чего моча попадает в мочевой пузырь.

Почками выделяются экзогенные вещества, органические и минеральные соединения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

Болезни почек
Лечение заболеваний почек
Симптомы заболеваний почек
Диагностика заболеваний почек

Что нужно сделать при неблагоприятных результатах УЗИ почек

В этом случае можно обратиться к врачу-урологу, который подробно расскажет об обнаруженных изменениях и назначит дополнительные исследования:

Общий анализ крови. При почечных заболеваниях может возникать анемия, вызванная недостатком гормона эритропоэтина, приводящего к ухудшению выработки красных кровяных телец – эритроцитов. Иногда в почечной ткани вырастает опухоль, вырабатывающая слишком много такого гормона. Количество эритроцитов в таких случаях значительно превышает норму. При воспалительных процессах ускоряется СОЭ и увеличивается количество лейкоцитов – белых кровяных телец.
Исследование мочи. При воспалительных процессах в урине обнаруживаются следы крови и гноя. При раке почки мочеиспускание сопровождается выраженными кровотечениями. При нарушении почечной функции в анализах обнаруживается белок.
Различные пробы мочи, дающие возможность выявить ее состав, суточное количество и другие показатели.
Посев урины на флору и чувствительность к антибиотикам. Такое исследование назначается при подозрении на инфекции.
Биохимическое исследование крови. Исследуются показатели креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, остаточного азота электролитов – натрия и хлора.

Анатомия почки

Почка по форме похожа на плод боба и имеет размеры около 11х5х3 см. Расположены две почки по бокам от позвоночника в месте перехода грудного отдела в поясничный. Правая обычно на 2-3 сантиметра ниже левой – это происходит из-за печени, которая «вытесняет» из симметричного положения. Верхнюю половину почек и расположенных над ними надпочечников прикрывают рёбра, нижняя половина защищена слоем мышц спины.

Вокруг каждой почки натянута капсула из тонкого слоя соединительной ткани. Все болевые ощущения связаны с этой капсулой: сам орган не имеет болевых и тактильных рецепторов. При повреждении, растяжении капсулы появляется боль разного характера.

Орган состоит из паренхимы и каналов. Около миллиона нефронов расположены в паренхиме и занимаются фильтрацией крови, а система каналов нужна для оттока только что созданной мочи дальше по мочевыводящим путям. Также в состав почки входит много кровеносных сосудов.

Возможные заболевания мочевыделительной системы

Составляющие мочеполовой системы — сложные устройства, которые могут подвергаться патологическим воздействиям инфекций, что не может не нарушить их нормальное функционирование. Возникающие отклонения носят урологический или гинекологический характер. Для предотвращения развития осложнений большое значение имеет своевременная диагностика патологий.

Патологии органов мочевыделения

К распространенным расстройствам, поражающим органы мочевыделительной системы, относятся:

Мочекаменная болезнь. Заболевание не заразно, причина его развития не инфекция. Схема зарождения патологии связана с формированием твердого конкремента в почке. Причина их образования — кальций и мочевая кислота, которые в большом количестве сосредоточены в моче. Для выявления камней проводится обследование на УЗИ аппарате, а метод лечения подбирается в зависимости от размера камня.
Воспаление почек (пиелонефрит). Причиной развития становятся патогенные микроорганизмы, которые проникают через кровь или из мочевого пузыря

При диагностике обращают внимание на выделительные, мочеобразующие функции и результаты лабораторных обследований.
Расширение почечной лоханки (гидронефроз). Закупорка мочеточника становится причиной патологического отклонения

О развитии болезни сообщает резкая боль и недостаток выведения мочи.
Нарушение почечных функций (недостаточность). Сложная анатомия органа приводит к развитию серьезных патологических отклонений под воздействием разных патологий: отравление, сахарный диабет, инфекции, подагра и другие.

Болезни органов репродуктивной системы

Болезни половой системы человека могут быть генетическими, приобретёнными от полового партнёра или из-за негативных внешних факторов.

Мужской мочеполовой аппарат поражают такие патологии:

киста придатков — возникновение уплотнения, заполненного жидкостью;
воспаление семенников под воздействием инфекции;
перекрут яичка — болезнь, выраженная в спутывании семенного канатика, характерная для подросткового возраста;
онкология — формирование злокачественного новообразования семенников;
расширение вен, отводящих кровь от яичек.

У женщин:

Спровоцированный патогенными микробами воспалительный процесс:
- внутренней стенки влагалища (вагинит);
- уретры (уретрит);
- мочевого пузыря (цистит);
- слизистой матки (эндометрит);
- яичников и маточных трубах (андексит).
Киста яичников.
Злокачественное новообразование.

Принцип работы и функции почек

Принцип работы почек имеет свои особенности. Регулируется работа почек нейро-эндокринной системой. Почки работают под очень большой нагрузкой: всего за 4 минуты они успевают профильтровать через себя всю кровь. Система фильтрации: артерии — капилляры — артерии.

Моча образуется из-за того, что кровь по приносящей артерии попадает в капиллярный клубок, в котором происходит скачок давления крови, за счет него происходит фильтрация крови в полость капсулы Шумлянского-Боумена, где возникает первичная моча.

После прохождения капсулы Боумены-Шумлянского первичная моча попадает в ближние и дистальные канальцы нефрона. Эти канальцы оплетает густая сеть капилляров, образованная разветвленной выносящей артериолой, в ходе чего образуется процесс реабсорбции.

Простыми словами, это процесс обратного всасывания веществ из первичной мочи в кровь. Первичная моча по составу соответствует плазме крови, но не содержит белка. Реабсорбции подвергаются аминокислоты, вода, глюкоза, ионы натрия. Этот процесс активно протекает в нефроне, а конкретно в петле Генле.

Вторичная моча через дистальные канальцы поступает в собирательные трубочки, куда таким же путем открываются дистальные канальцы многих других нефронов. Собирательные трубочки открываются на верхушках почечных пирамид, из них выделяется моча и поступает в малые, затем в большие почечные чашечки, лоханку и далее в мочеточник.

Функции почек

Выделительная.
Поддержание постоянства жидкости в организме.
Вывод конечных продуктов из организма (мочевины, солей).
Участие в обмене белков, жиров и углеводов.
Регуляция количества эритроцитов.
Инкреторная — синтез ферментов и биологически-активных веществ, главные из которых — ренин и депрессорные простагландины, они участвуют в регуляции давления.
Гомеостатическая — кислотно-щелочное равновесие; регулирует постоянство осмотического давления, объем жидкостей и их ионный состав.

Почки

Почки — часть мочевыделительной системы, включающей мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Моча, прошедшая фильтрацию почками, спускается по мочеточникам в мочевой пузырь, где задерживается на некоторое время. По мере заполнения пузыря до определенного уровня, моча выводится из организма через мочеиспускательные каналы. Этот процесс является основным механизмом выведения «отработанной жидкости» из организма.

Моча не содержит необходимых для организма элементов, таких как белки, аминокислоты и глюкоза.

Почки расположены в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночника на уровне 12-го грудного и 2-го поясничного позвонков. Обычно правая почка находится ниже левой из-за близости печени.

Охранной функцией для почек является жировая ткань, которая окружает их и обеспечивает надежную фиксацию в капсуле

Наличие этой ткани имеет важное значение для здоровья. Если она отсутствует из-за сильного недостатка веса или низкого индекса массы тела (см

статью «Эпидемия ожирения»), то фиксация нарушается и возможны опущение и подвижность почек.

Форма почек напоминает боб, они имеют плотную структуру, длиной 10-12 см и шириной 5-6 см, весом от 120 до 200 грамм каждая. Несмотря на небольшие размеры, почки выполняют множество важных жизненных функций.

выведение излишков жидкости;
выведение с мочой конечных продуктов, в частности, токсичных для организма продуктов азотистого обмена;
регуляция общего объема крови и, как следствие, артериального давления
регуляция ионного состава и осмотической концентрации плазмы крови;
кислотно-щелочного состояния крови, при нарушении которых, формируются множественные изменения функций в других органах;
регуляция образования клеток крови (эритропоэза) и свертываемости крови;
регуляция обмена кальция, белков, липидов и углеводов;
выработка биологически активных веществ.

Какие же структуры обеспечивают все эти функции?

Основной функциональной единицей почки является нефрон, их количество в каждой почке достигает 1,3 миллиона. Если нефроны перестают функционировать по какой-либо причине, то все функции почек нарушаются. Нефрон представляет собой сеть капилляров, через которые проходит кровь. Каждый нефрон включает артериальный сосуд, который распадается на множество мелких сосудов, образуя гломерулу (клубочек), которые вновь соединяются в один выходящий сосуд.

В этой системе из крови образуется сначала первичная моча, которая, проходя дальше по сложному канальциевому аппарату нефрона, преобразуется по своему составу в окончательный вариант «отработанной жидкости». Почки способны выполнять свою работу даже при сохранении всего 30 % своей функциональной способности (люди могут нормально жить с одной почкой).

Никакой другой орган не зависит от кровообращения так сильно, как почки. Если кровообращение нарушено, почки не могут выполнять свои функции. При одинаковой массе почек и сердца, почки потребляют 25% минутного объема крови, в то время как другие органы потребляют только 7-8%.

Механизм работы

В механизме образования и вывода мочи участвуют все возможные функции. От правильности расположения почек зависит реализация физиологических механизмов деятельности органа.

Из сосудистого сплетения в полость клубочка поступает часть плазмы крови. Вместе с ней из кровяного русла выходят органические и неорганические вещества с определенным размером молекул.

Фильтрация обеспечивается разницей давления в капиллярах и клубочковой капсуле. По составу жидкость внутри клубочков аналогична плазме.

Содержит:

соли натрия,
фосфаты,
глюкозу,
мочевину,
креатинин,
мочевую кислоту и ее соединения.

Эпителий канальцев обладает функциями:

экскреции — из плазмы извлекаются определенные вещества и выводятся в первичную мочу;
реабсорбции — в начальном отделе из просвета обратно всасываются в кровь полезные нужные организму продукты (например, глюкоза, 80% натрия и хлоридов), частично задерживается мочевина.

После этого действия количество жидкости за границей «фильтра» составляет всего 1/8 часть от поступившей в клубочки.

Способностью концентрировать состав мочи наделены восходящее и нисходящее колена петли Генле, они могут увеличить количество выводимого вещества в 7 раз

Окончательно состав мочи формируется в конечных отрезках канальцев и в собирательных трубочках. Здесь активно идет процесс абсорбции (определения и вывода химических веществ в необходимой концентрации).

Руководящая роль в обеспечении деятельности почки принадлежит нервной системе и эндокринным органам.

Вопрос-Ответ

Какие основные принципы диеты при болезнях почек?

Диета при заболеваниях почек основывается на употреблении пищи без соли. Необходимо исключение из рациона алкоголя, пряностей и острого, также ограничивается высокобелковая еда. Чтобы правильно подобрать питание с учетом конкретного заболевания, необходима консультация диетолога.

Всегда ли необходима госпитализация при болезнях почек?

Направление в нефрологический, урологический стационар пациенту выписывают в зависимости от тяжести заболевания почек. Как правило, хронические патологии лечатся консервативным путем в домашних условиях и не требуют госпитализации.

Болезненна ли процедура диализа?

Процедура диализа безболезненна. Но у некоторых пациентов отмечается ухудшение самочувствия ввиду понижения артериального давления. Могут возникать такие симптомы, как тошнота, рвота, головная боль. Данные реакции организма, как правило, проходят при регулярных повторениях диализа.

Сколько жидкости можно употреблять пациенту с болезнями почек?

При заболеваниях почек необходимо соблюдать определенный питьевой режим. Допустимое суточное количество жидкости должно определяться лечащим врачом в зависимости от конкретной болезни и ее стадии.